Make your own free website on Tripod.com
 
SAKIT SENDI KARENA ASAM URAT
Anda menyukai makanan berlemak dan tinggi kolesterol ?. Hati-hatilah Berbagai penyakit siap mengancam kesehatan Anda. Dari tekanan darah tinggi (hipertensi), pengerakan atau penyumbatan pembuluh darah (aterosklerosis), meningkatnya kadar kolesterol (hiperkolestemia), sampai pada penyakit jantung koroner dan sebagainya. Ada lagi penyakit yang mengancam yakni sakit radang sendi dan batu ginjal akibat penumpukan asam urat. Masalahnya makanan berlemak dan kolesterol tinggi ternyata juga banyak mengandung purin.
PURIN, ASAM URAT, DAN GOUT
Banyak orang yang masih sering mengacaukan antara istilah "asam urat" dengan "purin". Misalnya dengan menyebut makanan tertentu banyak mengandung asam urat. Padahal maksudnya banyak mengandung purin, bukan asam urat. Sebab asam urat merupakan hasil akhir metabolisme purin.
Asam urat dalam tubuh dihasilkan melalui dua cara. Pertama, sebagai hasil akhir pemecahan asam amino non-esensial, glutamin dan asam aspartat. Proses ini terjadi dalam tubuh setiap orang, karena asam urat merupakan komponen yang diperlukan tubuh dalam jumlah tertentu. Kedua, sebagai hasil akhir proses metabolisme purin yang berasal dari makanan.Penumpukan asam urat karena sebab pertama jarang terjadi. Yang lebih sering adalah akibat tingginya konsumsi makanan yang banyak mengandung purin, disertai pola konsumsi sehari-hari dengan gizi yang kurang seimbang seperti terlalu banyak makan makanan berlemak dan mengandung kolesterol tinggi.
Gejala akibat penumpukan asam urat tidak dapat diketahui dengan segera. Setelah kondisi ini berlangsung lama, barulah muncul rasa ngilu luar biasa pada persedian, khususnya jari kaki dan tangan. Kulit di sekitar sendi tampak bengkak kemerahan disertai demam tinggi, perut kembung dan hilangnya nafsu makan. Gejala ini biasanya berlangsung beberapa hari dan selama itu air kencing berwarna kuning pekat. Penyakit ini lazim disebut Gout ( radang sendi akibat tingginya kadar asam urat dalam darah ). Jika diperiksa ke laboratorium,

kadar asam urat dalam darah biasanya melonjak mencapai 7,5-10 mg%. Sekalipun demikian, kadar asam urat melebihi 6 mg% sudah cukup memberi petunjuk akan tingginya kadar asam urat dalam darah. Kadar normal asam urat yang dianggap sehat adalah 2-5 mg%.
Begitu radang gout tersebut mereda, kulit yang tadinya bengkak akan melepuh dan terasa gatal. Gejala ini bisa hilang sama sekali dan tidak pernah muncul lagi sampai berbulan-bulan. Tapi kalau didiamkan dan tidak segera ditangani, frekuensi kambuhnya akan lebih sering dan rasa sakitnya pun akan lebih menyiksa. Pada penderita yang sudah sangat parah dan tidak mejalankan diet serta tidak diobati, penumpukan asam urat akan membentuk kristal asam urat. Mulai dari yang sebesar ujung jarum pentul sampai sebesar kelereng kecil. Kristal kecil biasanya muncul di bagian telinga, sedangkan yang besar antara lain di ibu jari kaki dan siku.


KELOMPOK BAHAN MAKANAN YANG MENGANDUNG PURIN ( DALAM TIAP 100 GRAM BAHAN MENTAH )

KELOMPOK BAHAN MAKANAN TINGGI PURIN
( Mengandung 150-800 mg )
- Sardin / ikan kaleng
- Hati otak
- Ginjal
- Paru-paru
- Usus
- Babat
- Pankreas
- Kaldu blok / bubuk
- Daging itik, bebek, angsa merpati, burung unta.
KELOMPOK BAHAN MAKANAN SEDANG PURIN
- Daging ayam
- Daging sapi
- Ikan
- Kerang-kerangan ( kacang merah, kerang putih, tiram, remis,dsb)
- Kacang-kacangan (kacang merah, kacang hijau, kacang tanah, kedelai)
- Kacang polong
- Kacang panjang
- Asparagus
- Kembang kol
- Brokoli
- Kol kembang
- Bayam jamur
KELOMPOK BAHAN MAKANAN RENDAH PURIN
- Sayuran segar selain yang disebutkan dalam kelompok
- Buah-buahan segar
- Susu
- Keju
- Telur
- Padi-padian / serealia
DIET RENDAH PURIN
Selain dengan obat-obatan yang dapat mempertinggi pengeluaran asam urat dari tubuh, penanganan gout juga harus dijalankan lewat diet rendah purin. Konsumsi purin harus dibatasi hanya 120-150 mg sehari, jauh dibawah kadar purin makanan sehari-hari yang umumnya mencapai 600-1000 mg. Untuk itu hindari makan sardin, kerang, daging unggas ( khususnya daging bebek, angsa dan burung ), jeroan (hati,ampela,usus,jantung,paru-paru, limpa, babat), otak, kaldu blok/bubuk, serta makanan minuman yang dibuat menggunkan ragi (seperti roti, tapai, brem, aneka kue tradisional yang difermentasikan menggunakan ragi/tapai seperti apem). Sebab bahan makanan tersebut kadar asam uratnya sangat tinggi.Beberapa jenis sayuran konsumsinya harus dibatasi tidak lebih dari 50 gram sehari, karena kandungan yang lumayan tinggi. Diantaranya asparagus, kacang polong, buncis, kembang, brokoli, kol brusel, bayam, jamur. Begitu pula dengan beberapa bahan makanan sumber protein baik hewani maupun nabati. Daging sapi, daging ayam, ikan tongkol, ikan tengiri, ikan bawal, ikan bandeng, tahu, tempe, dan oncom sebaiknya tidak melebihi 50 gram sehari.Aneka kacang-kacangan kering (kacang hijau,kacang tanah,kacang tolo atau kacang tunggak,kacang merah, atau kacang joglo,kedelai) dan dan hasil olahannya (tahu,tempe,oncom) dibatasi paling banyak 25 gram sehari. Untuk menutupi keterbatasan konsumsi sumber protein, imbangi dengan makan telur, keju, dan minum susu karena bahan makanan tersebut hampir tidak mengandung purin.
BANYAK MENGKONSUMSI AIR
Konsumsi cairan yang tinggi, terutama dari minuman dapat melarutkan asam urat sebanyak-banyaknya sehingga mempercepat kadar asam urat dalam darah kembali normal. Usahakan bisa menghabiskan minuman 2 ½ liter (sekitar 10 gelas) sehari. Boleh air putih masak, air teh, kopi, atau minuman ringan yang bersoda (softdrink) sekalipun. Selain itu, pasokan air juga dari kuah sayuran, juas buah, maupun buah-buahan segar yang banyak mengandung air. Seperti semangka, melon, blewah, nanas, belimbing manis, jambu air. Selain buah tersebut segala macam buah lainnya bebas dikonsumsi karena tidak atau sangat sedikit mengandung purin.Konsumsi karbohidrat kompleks yang tinggi juga dapat memacu pembuangan kelebihan asam urat dalam darah. Sehari dianjurkan mengkonsumsi karbohidrat kompleks tidak kurang dari 100 gram. Bahan makanan pokok umumnya merupakan sumber karbohidrat kompleks yang potensial diantaranya nasi, roti singkong, ubi jalar. Namun batasi konsumsi karbohidrat sederhana seperti gula, permen, arumanis dan sebagainya. Sebaliknya konsumsi lemak/minyak justru harus dibatasi karena lemak/minyak menggangu pembungan asam urat ke luar tubuh. Batasi makanan gorengan dan bersantan. Hindarai penggunaan margarin atau mentega, apalagi sebagai pelengkap sajian siap santap, misalnya dengan mengoleskannya pada roti tawar.
KOMPLIKASI BATU GINJAL
Pada beberapa penderita gout, radang sendi sering disertai komplikasi batu ginjal. Hal ini terutama pada penderita yang makannya sehari-hari umumnya sudah tinggi purin, tapi masih diperparah lagi dengan banyak mengkonsumsi makanan berlemak dan kurang mengkonsumsi cairan. Dalam kondisi normal mestinya setiap hari 700 mg asam urat bisa dikeluarkan dari ginjal, sehingga terdapat cadangan asam urat dalam tubuh sekitar 1000 mg. Tapi dalam kasus diatas jumlah yang sanggup dikeluarkan ginjal sangat terbatas, sedangkan konsumsi purin yang merupakan bahan baku asam urat tetap saja tinggi. Hingga cadangan asam urat bertumpuk berlipat ganda, bahkan bisa mencapai 15 kali lipatnya pada penderita yang serius. Akibatnya, penumpukan asam urat akan membentuk endapan batu asam urat dalam ginjal.Dalam memperlambat atau mencegah terbentuknya batu ginjal asam urat, minum sehari tidak boleh kurang dari 2 ½ liter. Bahan makanan yang mengandung asam amino dengan ikatan belerang/sulfur harus dibatasi. Untuk itu aturan mengkonsumsi makanan sumber protein hewani dan nabati sama dengan pada diet gout, kecuali konsumsi telur cukup 1 butir sehari. Konsumsi nasi sehari tidak boleh lebih dari 70 gram (1/2 gelas) roti paling banyak 4 potong (80 gram). Untuk memenuhi kecukupan karbohidrat dan memberikan rasa kenyang akibat terbatasnya konsumsi nasi atau roti, maka juga makanan pokok lain seperti kentang, ubi jalar, singkong, aneka kue yang dibuat dari tepung maizena, hunkue, tapioka, atau agar-agar dengan tambahan susu-susu. Aturan lain yang harus dipatuhi, penderita wajib mengkonsumsi banyak sayuran dan buah-buahansegar agar dapat membantu memberikan rasa kenyang. Sayuran yang tidak mengandung purin (selain asparagus, kacang polong, buncis, kambang kol, bayam, jamur) harus dimakan paling sedikit 300 gram sehari. Begitupun buah-buahan segar, disarankan lebih dari 300 gram sehari. Tentu saja diet tersebut baru bisa dilaksanakan setelah anda memeriksakan diri dan diketahui pasti bahwa radang sendi yang anda derita benar-benar karena tingginya asam urat dalam darah. Soalnya, tidak semua sakit pada persedian diakibatkan penumpukan asam urat.

KENALI GANGGUAN PERUT ANDA

CEGUKKAN
Sebab :
Penyebabnya masih misterius. Yang jelas ada saraf di organ pernafasan yang terangsang oleh suatu hal, sehingga bereaksi cegukkan.
Mengatasinya :
Biasanya anda akan minum banyak-banyak atau menahan napas. Tetapi sampai perut kenyang, cegukan belum hilang juga. Minum satu teguk jangan di telan dulu. Dengan mulut berisi air, bungkukkan badan. Sambil bangkit tegak perlahan, telah air sedikit demi sedikit.

SEMBELIT
Fakta :
Sembelit makin sering terjadi dengan bertambahnya usia, tetapi sebenarnya tidak perlu terjadi. Kebiasaan buang air besar seharusnya bisa sama saja antara orang muda dengan orang tua. Disebut sembelit bila kotoran jumlahnya terlalu sedikit, konsistensinya terlalu keras, salurannya sulit di lewati atau keluarnya kurang dari tiga kali perminggu.
Sebab :
Kurang serat dan cairan dalam makanan, efek samping obat, stress fisik dan emosional, kurang gerak badan, dan masalah-masalah gerakan yang lainnya.
Cara Mengatasi :
- Secara bertahap tambahkan serat dalam makanan, dari berbagai sumber makanan.
- Tambahkan cairan, baik minum sayuran, maupun jus buah.
- Makan dengan jadwal teratur.
- Kunyah makanan dengan baik.
- Perbanyak olahraga setiap hari.
- Kalau kebelet, jangan ditahan.
- Jangan sering mengejan.
- Bila cara-cara diatas tidak membantu, segera ke dokter.
- Untuk sembelit yang kronis, lebih dari seminggu, Anda bisa menggunakan suplemen serat.
- Dalam beberapa kasus, dokter mungkin akan memberi obat pelembek kotoran.
Waspada :
Jangan gunakan pencahar terlalu sering atau secara sembarang. Untuk memakai pencahar, Anda harus dibawah pengawasan dokter.
TUKAK LAMBUNG
Fakta :
Tukak lambung adalah semacam borok yang terdapat pada lambung dan pangkal usus kecil.
Sebab :
Tukak usus kecil paling sering disebabkan infeksi bakteri.
Tukak lambung sering disebabkan oleh efek samping obat pereda nyeri dan anti radang terutama pada penderita rematik.
Minum alkohol berlebihan, merokok, stress emosional, juga mempengaruhi proses kesembuhan tukak.
Gejala :
Nyeri perut atas adalah gejala yang paling sering, tetapi kadang tukak tidak menimbulkan gejala sama sekali. Tukak juga bisa menyebabkan pendarahan dalam saluran pencernaan, tampak kotoran yang kehitam-hitaman dan keras. Tukak yang parah bisa menyebabkan sumbatan antara lambung dengan usus halus. Komplikasi ini mengakibatkan mual-mual terus menerus. Rasa nyeri yang sangat parah bisa ditimbulkan bila dinding lambung atau usus halus sampai robek.
Pengobatan :
Pada umunya tukak bisa diobati tanpa operasi. Dan yang paling penting, tukak lambung bisa di cegah. Pengobatan meliputi antibiotik, obat untuk menetralisir asam lambung atau menekan produksinya, dan obat untuk menguatkan resistensi lambung dan usus halus.
K E N T U T
Sebab :
Kentut adalah gas yang timbul akibat aktivitas bakteri dalam saluran pencernaan, lalu dikelarkan lewat anus. Perlu diketahui, bahwa kentut sampai sepuluh kali perhari masih normal. Sebenarnya gas aslinya tidak berbau dan tidak berbahaya. Yang membuat kentut bau adalah sisa makanan yang dicerna. Masing-masing makanan bisa menghasilkan bau kentut yang berbeda.
Penghasil kentut :
Susu, Produk susu (dairy), obat yang mengandung laktose jika tubuh anda tidak memprodukdi laktase untuk memecahnya.
Sayur tertentu, polong-polong, kembang kol, brokoli, kubis / kol.
Makanan tertentu, gandum, jagung, kentang, Nasi tidak menyebabkan kentut.
Waspada :
Bila anda tidak merasa kentut berkali-kali sudah sangat menganggu, sebaiknya segera ke dokter. Mungkin anda punya penyakit intolerasi laktat, tubuh anda tidak tahan terhadap laktat yang terdapat dalam susu dan produk susu.
Waspadai makanan-makanan sumber kentut. Kurangi atau hilangkan sama sekali dari daftar makanan Anda.
PERUT KEMBUNG
Sebab :
Perut Kembung dan terasa tak nyaman bisa di sebabkan oleh sensitivitas usus atau gejala sindroma iritasi anus.
Hindari :
Brokoli, kacang-kacangan, kubis, minuman bersooda, kembang kol, permen karet, permen keras.
PERUT TEGANG
Sebab :
Otot-otot perut yang lemah. Biasanya terasa enak di pagi hari, tetapi makin siang makin memburuk. Biasanya terasa enak kalau di pakai berbaring.
Untuk Mencegah :
Kencangkan otot-otot perut dengan cara menarik perut ke dalam beberapa kali dalam sehari.
Jika mungkin lakukan sit-up,bila sit-up terlalu berat kenakan korset khusus untuk menahan otot perut.

HIPERTENSI PERLUKAH DIET

Pada masa lalu stroke disebut sebagai penyakit para pensiunan. Soalnya stroke selalu menyerang para orang tua yang sudah pensiun dari jabatan atau pekerjaannya. Tapi sekarang stroke 'lebih maju' lagi. Jenis penyakit yang orang awam sebagai 'mati separoh'-ini, banyak dijumpai juga menyerang orang-orang muda usia 20-30 tahunan.
Penyebab utamanya adalah penyakit tekanan darah tinggi yang tak terkontrol atau tak diketahui penderita. Hipertensi atau Bloedroek adalah sebutan atau suatu kondisi tekanan darah sistole (tekanan atas) 140 mm Hg atau lebih.

Bagaimana Anda Tahu ?
Anda tahu apakah anda mengidap hipertensi sakit atau tidak, bila di lakukan pengukuran tekanan darah dengan alat tensime terbaik atau kedokteran dengan perawatan atau alat otomatik yang di pasang pada lengan kanan.
Anda dapat menanyakan beberapa tekanan atas (sistole) dan beberapa tekanan bawah (distole). Tekanan darah sistole berhubungan dengan volume pacu jantung, dan tekanan darah sistole berhubungan dengan ukuran kekuatan tahanan perifer. Hipertensi ringan bila tekanan darah sistole antara 140-160 mm Hg, dan tekanan darah diatole 90 -104 mm Hg.
Apakah semua Hipertensi dapat Disembuhkan.
Ada dua jenis Hipertensi. Yang pertama jenis Hipertensi esensial, yang pertama tidak diketahui apa sebabnya. Biasanya tak terasa ada keluhan pusing atau berat di tekuk kepala, dan bila di periksa termasuk hipertensi ringan. Sayangnya, kondisi tekanan darah ini sukar di turunkan tekanan darahnya. Hipertensi sekunder merupakan akibat dari penyakit lain, seperti penyakit endrokrin, penyakit hati, dan penyakit ginjal, khususnya yang biasanya bisa diatasi bila penyakit asalnya diobati.
Mengapa Terkena Hipertensi ?
Seorang mempunyai resiko mendapat hipertensi atau tidak tergantung terdapatnya faktor yang memudahkan kondisi sakit, seperti ada keturunan, yang berinteraksi dengan obesitas (kegemukan), gaya hidup, komponen diet, dan lain faktor yang menyebabkan peningkatan tekanan darah yang khas untuk suatu kondisi.
Berdasarkan data penelitian, epidemiologi menunjukkan bahwa jenis kelamin laki-laki dan golongan lanjut usia (lansia) mudah mendapat hipertensi. Faktor lingkungan seperti stress di lingkungan kerja atau lingkungan rumah padat di kota, menyebabkan penyakit ini banyak di jumpai pada golongan penghasilan dan pendidikan rendah. Faktor Diet dijumpai secara epidemiologi peran kadar sodium (Na+) yang tinggi, seperti orang-orang yang biasa suka makan rasa asin dan ada faktor 'sensitif garam' yang tinggi. Secara Normal, ginjal mampu mengatur kadar sodium melalui hormon ( hormon atrial natrium).Faktor diet lain adalah masukkan diet kadar kalsium (ca++) yang kurang, tetapi pembuktian sebaliknya dengan diet tinggi kalsium tak mencegah terjadinya hipertensi.
Mineral Potasium (K+) juga di pertimbangkan dapat mencegah hipertensi melalui pengaruh langsung pelebaran pembuluh darah arteriol, menekan hormon renion, dan angiotensi, menurunkan tekanan adregenik dan merangsang aktivitas pompa sodium dan potasium. Potasium mini banyak di jumpai pada buah dan sayuran.
Mineral Magnesium (MG++) di nyatakan tak jelas mempunyai hubungan hipertensi. Magnegsium potensial menghambat kontraksi otot halus dan mungkin berperan sebagai vasodilator dalam regulasi tekanan darah. Lemak dalam bentuk asam lemak tak jenuh (PUFA) adalah precusor hormon prostaglandin yang mempengaruhi kerja ginjal dalam mengeluarkan sodium dan relaksasi otot.
Dosis tinggi minyak ikan (50 gram per hari dengan 15 gram lemak alphan omega 3) menunjukkan kasus tekanan darah ringan. Tetapi adanya di pengaruhi pada waktu pendarahan maka minyak ikan tak dianjurkan untuk terapi. Vegetarian mempunyai tekanan lebih rendah dari orang yang mengkonsumsi daging, walaupun sama-sama asin. Hal yang berbeda adalah diet rasio asam lemak tak jenuh (PUFA) asam jenuh satu atau lebih dapat menurunkan tekanan darah. Alkohol merupakan penyebab hipertensi yang tak sembuh-sembuh dan wanita lebih mudah terpengaruh kondisi.
Faktor pemakaian obat-obatan dapat menyebabkan hipertensi seperti pil KB, steroid, anti radang, non steroid, obat tetes hidung dan obat flu, penekan nafsu makan dan anti depresi .
Bagaimana Penanganan Yang Seharusnya?
1. Penanganan Medis
Melakukan check-up tekanan darah. Kapan dilakukan ? Lebih dini bagi yang mempunyai keturunan (usia di bawah 20 tahun dan teratur setiap bulan).
Minum Obat sesuai aturan. Biasanya diberikan anti Hipertensi dan atau diuretik yang masing-masing mempunyai aturan minum agar bekerja efektif yang biasanya efektif pada hipertensi ringan.
2. Non Medis
Kontrol Berat Badan
- Berat badan diturunkan sampai 15 % diatas ideal berat badan (target). Perhitungan ideal berat badan + (TB-100)-10 %(TB-100) = kilogram BB.
- Upayakan mengurangi nasi, stop gorengan dan makan manis sampai target tercapai.
- Mengurangi alkohol ( tak lebih dari 1 ons (1/2 gelas per hari)).
- Mengurangi Sodium. Masukan Sodium diturunkan menjadi 1,5 - 2,5 gram perhari arau 4-6 gram garam dapur. Biasanya kadar garam ini tercapai adalah didapatkan dari gerusan garam saat menghaluskan bumbu sehingga sebelum penentuan rasa yang terakhir, diambil porsi makanan khusus untuk pasien tesebut. Dengan demikian pasien tak tersiksa karena harus makan tanpa garam, dan berbeda jenis dengan keluarga yang lain. Jenis makanan dingin seperti mentimun seledri dapat di sajikan tiap hari.
- Minum jus buah (700-1000 cc per hari kira-kira 3-4 gelas).
Olahraga
Areobik yang di lakukan secara teratur dan jangka panjang (endurance type reguler exercise) sangat baik untuk menurunkan tekanan darah. Walaupun dalam jangka pendek justru tekanan darah akan lebih naik sedikit, tetapi jangka panjang untuk pembulu darah koroner.