|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
SAKIT SENDI
KARENA ASAM URAT |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Anda
menyukai makanan berlemak dan tinggi kolesterol ?. Hati-hatilah Berbagai
penyakit siap mengancam kesehatan Anda. Dari tekanan darah tinggi (hipertensi),
pengerakan atau penyumbatan pembuluh darah (aterosklerosis), meningkatnya
kadar kolesterol (hiperkolestemia), sampai pada penyakit jantung koroner
dan sebagainya. Ada lagi penyakit yang mengancam yakni sakit radang sendi
dan batu ginjal akibat penumpukan asam urat. Masalahnya makanan berlemak
dan kolesterol tinggi ternyata juga banyak mengandung purin. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
PURIN,
ASAM URAT, DAN GOUT |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Banyak
orang yang masih sering mengacaukan antara istilah "asam urat"
dengan "purin". Misalnya dengan menyebut makanan tertentu banyak
mengandung asam urat. Padahal maksudnya banyak mengandung purin, bukan asam
urat. Sebab asam urat merupakan hasil akhir metabolisme purin.
Asam urat dalam tubuh dihasilkan melalui dua cara. Pertama, sebagai hasil
akhir pemecahan asam amino non-esensial, glutamin dan asam aspartat. Proses
ini terjadi dalam tubuh setiap orang, karena asam urat merupakan komponen
yang diperlukan tubuh dalam jumlah tertentu. Kedua, sebagai hasil akhir
proses metabolisme purin yang berasal dari makanan.Penumpukan asam urat
karena sebab pertama jarang terjadi. Yang lebih sering adalah akibat tingginya
konsumsi makanan yang banyak mengandung purin, disertai pola konsumsi sehari-hari
dengan gizi yang kurang seimbang seperti terlalu banyak makan makanan berlemak
dan mengandung kolesterol tinggi.
|
|
|
Gejala
akibat penumpukan asam urat tidak dapat diketahui dengan segera. Setelah
kondisi ini berlangsung lama, barulah muncul rasa ngilu luar biasa pada
persedian, khususnya jari kaki dan tangan. Kulit di sekitar sendi tampak
bengkak kemerahan disertai demam tinggi, perut kembung dan hilangnya nafsu
makan. Gejala ini biasanya berlangsung beberapa hari dan selama itu air
kencing berwarna kuning pekat. Penyakit ini lazim disebut Gout ( radang
sendi akibat tingginya kadar asam urat dalam darah ). Jika diperiksa ke
laboratorium, |
 |
|
|
kadar asam urat dalam darah biasanya
melonjak mencapai 7,5-10 mg%. Sekalipun demikian, kadar asam urat melebihi
6 mg% sudah cukup memberi petunjuk akan tingginya kadar asam urat dalam
darah. Kadar normal asam urat yang dianggap sehat adalah 2-5 mg%.
Begitu radang gout tersebut mereda, kulit yang tadinya bengkak akan melepuh
dan terasa gatal. Gejala ini bisa hilang sama sekali dan tidak pernah
muncul lagi sampai berbulan-bulan. Tapi kalau didiamkan dan tidak segera
ditangani, frekuensi kambuhnya akan lebih sering dan rasa sakitnya pun
akan lebih menyiksa. Pada penderita yang sudah sangat parah dan tidak
mejalankan diet serta tidak diobati, penumpukan asam urat akan membentuk
kristal asam urat. Mulai dari yang sebesar ujung jarum pentul sampai sebesar
kelereng kecil. Kristal kecil biasanya muncul di bagian telinga, sedangkan
yang besar antara lain di ibu jari kaki dan siku.
KELOMPOK BAHAN MAKANAN
YANG MENGANDUNG PURIN ( DALAM TIAP 100 GRAM BAHAN MENTAH )
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
KELOMPOK
BAHAN MAKANAN TINGGI PURIN |
( Mengandung 150-800 mg )
- Sardin / ikan kaleng
- Hati otak
- Ginjal
- Paru-paru
- Usus
- Babat
- Pankreas
- Kaldu blok / bubuk
- Daging itik, bebek, angsa merpati, burung unta.
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
KELOMPOK
BAHAN MAKANAN SEDANG PURIN |
-
Daging ayam
- Daging sapi
- Ikan
- Kerang-kerangan ( kacang merah, kerang putih, tiram, remis,dsb)
- Kacang-kacangan (kacang merah, kacang hijau, kacang tanah, kedelai)
- Kacang polong
- Kacang panjang
- Asparagus
- Kembang kol
- Brokoli
- Kol kembang
- Bayam jamur
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
KELOMPOK
BAHAN MAKANAN RENDAH PURIN |
- Sayuran segar selain yang
disebutkan dalam kelompok
- Buah-buahan segar
- Susu
- Keju
- Telur
- Padi-padian / serealia
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
DIET
RENDAH PURIN
Selain dengan obat-obatan yang dapat mempertinggi pengeluaran asam urat
dari tubuh, penanganan gout juga harus dijalankan lewat diet rendah purin.
Konsumsi purin harus dibatasi hanya 120-150 mg sehari, jauh dibawah kadar
purin makanan sehari-hari yang umumnya mencapai 600-1000 mg. Untuk itu hindari
makan sardin, kerang, daging unggas ( khususnya daging bebek, angsa dan
burung ), jeroan (hati,ampela,usus,jantung,paru-paru, limpa, babat), otak,
kaldu blok/bubuk, serta makanan minuman yang dibuat menggunkan ragi (seperti
roti, tapai, brem, aneka kue tradisional yang difermentasikan menggunakan
ragi/tapai seperti apem). Sebab bahan makanan tersebut kadar asam uratnya
sangat tinggi.Beberapa jenis sayuran konsumsinya harus dibatasi tidak lebih
dari 50 gram sehari, karena kandungan yang lumayan tinggi. Diantaranya asparagus,
kacang polong, buncis, kembang, brokoli, kol brusel, bayam, jamur. Begitu
pula dengan beberapa bahan makanan sumber protein baik hewani maupun nabati.
Daging sapi, daging ayam, ikan tongkol, ikan tengiri, ikan bawal, ikan bandeng,
tahu, tempe, dan oncom sebaiknya tidak melebihi 50 gram sehari.Aneka kacang-kacangan
kering (kacang hijau,kacang tanah,kacang tolo atau kacang tunggak,kacang
merah, atau kacang joglo,kedelai) dan dan hasil olahannya (tahu,tempe,oncom)
dibatasi paling banyak 25 gram sehari. Untuk menutupi keterbatasan konsumsi
sumber protein, imbangi dengan makan telur, keju, dan minum susu karena
bahan makanan tersebut hampir tidak mengandung purin.
|
|
BANYAK
MENGKONSUMSI AIR
Konsumsi cairan yang tinggi, terutama dari minuman dapat melarutkan asam
urat sebanyak-banyaknya sehingga mempercepat kadar asam urat dalam darah
kembali normal. Usahakan bisa menghabiskan minuman 2 ½ liter (sekitar
10 gelas) sehari. Boleh air putih masak, air teh, kopi, atau minuman ringan
yang bersoda (softdrink) sekalipun. Selain itu, pasokan air juga dari kuah
sayuran, juas buah, maupun buah-buahan segar yang banyak mengandung air.
Seperti semangka, melon, blewah, nanas, belimbing manis, jambu air. Selain
buah tersebut segala macam buah lainnya bebas dikonsumsi karena tidak atau
sangat sedikit mengandung purin.Konsumsi karbohidrat kompleks yang tinggi
juga dapat memacu pembuangan kelebihan asam urat dalam darah. Sehari dianjurkan
mengkonsumsi karbohidrat kompleks tidak kurang dari 100 gram. Bahan makanan
pokok umumnya merupakan sumber karbohidrat kompleks yang potensial diantaranya
nasi, roti singkong, ubi jalar. Namun batasi konsumsi karbohidrat sederhana
seperti gula, permen, arumanis dan sebagainya. Sebaliknya konsumsi lemak/minyak
justru harus dibatasi karena lemak/minyak menggangu pembungan asam urat
ke luar tubuh. Batasi makanan gorengan dan bersantan. Hindarai penggunaan
margarin atau mentega, apalagi sebagai pelengkap sajian siap santap, misalnya
dengan mengoleskannya pada roti tawar.
|
|
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
KOMPLIKASI
BATU GINJAL
Pada beberapa penderita gout, radang sendi sering disertai komplikasi batu
ginjal. Hal ini terutama pada penderita yang makannya sehari-hari umumnya
sudah tinggi purin, tapi masih diperparah lagi dengan banyak mengkonsumsi
makanan berlemak dan kurang mengkonsumsi cairan. Dalam kondisi normal mestinya
setiap hari 700 mg asam urat bisa dikeluarkan dari ginjal, sehingga terdapat
cadangan asam urat dalam tubuh sekitar 1000 mg. Tapi dalam kasus diatas
jumlah yang sanggup dikeluarkan ginjal sangat terbatas, sedangkan konsumsi
purin yang merupakan bahan baku asam urat tetap saja tinggi. Hingga cadangan
asam urat bertumpuk berlipat ganda, bahkan bisa mencapai 15 kali lipatnya
pada penderita yang serius. Akibatnya, penumpukan asam urat akan membentuk
endapan batu asam urat dalam ginjal.Dalam memperlambat atau mencegah terbentuknya
batu ginjal asam urat, minum sehari tidak boleh kurang dari 2 ½ liter.
Bahan makanan yang mengandung asam amino dengan ikatan belerang/sulfur harus
dibatasi. Untuk itu aturan mengkonsumsi makanan sumber protein hewani dan
nabati sama dengan pada diet gout, kecuali konsumsi telur cukup 1 butir
sehari. Konsumsi nasi sehari tidak boleh lebih dari 70 gram (1/2 gelas)
roti paling banyak 4 potong (80 gram). Untuk memenuhi kecukupan karbohidrat
dan memberikan rasa kenyang akibat terbatasnya konsumsi nasi atau roti,
maka juga makanan pokok lain seperti kentang, ubi jalar, singkong, aneka
kue yang dibuat dari tepung maizena, hunkue, tapioka, atau agar-agar dengan
tambahan susu-susu. Aturan lain yang harus dipatuhi, penderita wajib mengkonsumsi
banyak sayuran dan buah-buahansegar agar dapat membantu memberikan rasa
kenyang. Sayuran yang tidak mengandung purin (selain asparagus, kacang polong,
buncis, kambang kol, bayam, jamur) harus dimakan paling sedikit 300 gram
sehari. Begitupun buah-buahan segar, disarankan lebih dari 300 gram sehari.
Tentu saja diet tersebut baru bisa dilaksanakan setelah anda memeriksakan
diri dan diketahui pasti bahwa radang sendi yang anda derita benar-benar
karena tingginya asam urat dalam darah. Soalnya, tidak semua sakit pada
persedian diakibatkan penumpukan asam urat.
|
|
 |
|
 |
KENALI
GANGGUAN PERUT ANDA
CEGUKKAN
Sebab :
Penyebabnya masih misterius. Yang jelas ada saraf di organ pernafasan
yang terangsang oleh suatu hal, sehingga bereaksi cegukkan.
Mengatasinya :
Biasanya anda akan minum banyak-banyak atau menahan napas. Tetapi sampai
perut kenyang, cegukan belum hilang juga. Minum satu teguk jangan di telan
dulu. Dengan mulut berisi air, bungkukkan badan. Sambil bangkit tegak
perlahan, telah air sedikit demi sedikit.
|
|
|
SEMBELIT
Fakta :
Sembelit makin sering terjadi dengan bertambahnya usia, tetapi sebenarnya
tidak perlu terjadi. Kebiasaan buang air besar seharusnya bisa sama saja
antara orang muda dengan orang tua. Disebut sembelit bila kotoran jumlahnya
terlalu sedikit, konsistensinya terlalu keras, salurannya sulit di lewati
atau keluarnya kurang dari tiga kali perminggu.
Sebab :
Kurang serat dan cairan dalam makanan, efek samping obat, stress fisik
dan emosional, kurang gerak badan, dan masalah-masalah gerakan yang lainnya.
Cara Mengatasi :
- Secara bertahap tambahkan serat dalam makanan, dari berbagai sumber
makanan.
- Tambahkan cairan, baik minum sayuran, maupun jus buah.
- Makan dengan jadwal teratur.
- Kunyah makanan dengan baik.
- Perbanyak olahraga setiap hari.
- Kalau kebelet, jangan ditahan.
- Jangan sering mengejan.
- Bila cara-cara diatas tidak membantu, segera ke dokter.
- Untuk sembelit yang kronis, lebih dari seminggu, Anda bisa menggunakan
suplemen serat.
- Dalam beberapa kasus, dokter mungkin akan memberi obat pelembek kotoran.
Waspada :
Jangan gunakan pencahar terlalu sering atau secara sembarang. Untuk memakai
pencahar, Anda harus dibawah pengawasan dokter.
TUKAK LAMBUNG
Fakta :
Tukak lambung adalah semacam borok yang terdapat pada lambung dan pangkal
usus kecil.
Sebab :
Tukak usus kecil paling sering disebabkan infeksi bakteri.
Tukak lambung sering disebabkan oleh efek samping obat pereda nyeri dan
anti radang terutama pada penderita rematik.
Minum alkohol berlebihan, merokok, stress emosional, juga mempengaruhi
proses kesembuhan tukak.
Gejala :
Nyeri perut atas adalah gejala yang paling sering, tetapi kadang tukak
tidak menimbulkan gejala sama sekali. Tukak juga bisa menyebabkan pendarahan
dalam saluran pencernaan, tampak kotoran yang kehitam-hitaman dan keras.
Tukak yang parah bisa menyebabkan sumbatan antara lambung dengan usus
halus. Komplikasi ini mengakibatkan mual-mual terus menerus. Rasa nyeri
yang sangat parah bisa ditimbulkan bila dinding lambung atau usus halus
sampai robek.
Pengobatan :
Pada umunya tukak bisa diobati tanpa operasi. Dan yang paling penting,
tukak lambung bisa di cegah. Pengobatan meliputi antibiotik, obat untuk
menetralisir asam lambung atau menekan produksinya, dan obat untuk menguatkan
resistensi lambung dan usus halus.
K E N T U T
Sebab :
Kentut adalah gas yang timbul akibat aktivitas bakteri dalam saluran pencernaan,
lalu dikelarkan lewat anus. Perlu diketahui, bahwa kentut sampai sepuluh
kali perhari masih normal. Sebenarnya gas aslinya tidak berbau dan tidak
berbahaya. Yang membuat kentut bau adalah sisa makanan yang dicerna. Masing-masing
makanan bisa menghasilkan bau kentut yang berbeda.
Penghasil kentut :
Susu, Produk susu (dairy), obat yang mengandung laktose jika tubuh anda
tidak memprodukdi laktase untuk memecahnya.
Sayur tertentu, polong-polong, kembang kol, brokoli, kubis / kol.
Makanan tertentu, gandum, jagung, kentang, Nasi tidak menyebabkan kentut.
Waspada :
Bila anda tidak merasa kentut berkali-kali sudah sangat menganggu, sebaiknya
segera ke dokter. Mungkin anda punya penyakit intolerasi laktat, tubuh
anda tidak tahan terhadap laktat yang terdapat dalam susu dan produk susu.
Waspadai makanan-makanan sumber kentut. Kurangi atau hilangkan sama sekali
dari daftar makanan Anda.
PERUT KEMBUNG
Sebab :
Perut Kembung dan terasa tak nyaman bisa di sebabkan oleh sensitivitas
usus atau gejala sindroma iritasi anus.
Hindari :
Brokoli, kacang-kacangan, kubis, minuman bersooda, kembang kol, permen
karet, permen keras.
PERUT TEGANG
Sebab :
Otot-otot perut yang lemah. Biasanya terasa enak di pagi hari, tetapi
makin siang makin memburuk. Biasanya terasa enak kalau di pakai berbaring.
Untuk Mencegah :
Kencangkan otot-otot perut dengan cara menarik perut ke dalam beberapa
kali dalam sehari.
Jika mungkin lakukan sit-up,bila sit-up terlalu berat kenakan korset khusus
untuk menahan otot perut.
|
|
|
|
|
|
|
|
|

HIPERTENSI
PERLUKAH DIET 
|
|
|
|
Pada masa lalu stroke disebut sebagai
penyakit para pensiunan. Soalnya stroke selalu menyerang para orang tua
yang sudah pensiun dari jabatan atau pekerjaannya. Tapi sekarang stroke
'lebih maju' lagi. Jenis penyakit yang orang awam sebagai 'mati separoh'-ini,
banyak dijumpai juga menyerang orang-orang muda usia 20-30 tahunan.
Penyebab utamanya adalah penyakit tekanan darah tinggi yang tak terkontrol
atau tak diketahui penderita. Hipertensi atau Bloedroek adalah sebutan
atau suatu kondisi tekanan darah sistole (tekanan atas) 140 mm Hg atau
lebih.
|
 |
|
Bagaimana
Anda Tahu ?
Anda tahu apakah anda mengidap hipertensi sakit atau tidak, bila di lakukan
pengukuran tekanan darah dengan alat tensime terbaik atau kedokteran dengan
perawatan atau alat otomatik yang di pasang pada lengan kanan. |
|
Anda
dapat menanyakan beberapa tekanan atas (sistole) dan beberapa tekanan bawah
(distole). Tekanan darah sistole berhubungan dengan volume pacu jantung,
dan tekanan darah sistole berhubungan dengan ukuran kekuatan tahanan perifer.
Hipertensi ringan bila tekanan darah sistole antara 140-160 mm Hg, dan tekanan
darah diatole 90 -104 mm Hg.
Apakah semua Hipertensi dapat Disembuhkan.
Ada dua jenis Hipertensi. Yang pertama jenis Hipertensi esensial, yang pertama
tidak diketahui apa sebabnya. Biasanya tak terasa ada keluhan pusing atau
berat di tekuk kepala, dan bila di periksa termasuk hipertensi ringan. Sayangnya,
kondisi tekanan darah ini sukar di turunkan tekanan darahnya. Hipertensi
sekunder merupakan akibat dari penyakit lain, seperti penyakit endrokrin,
penyakit hati, dan penyakit ginjal, khususnya yang biasanya bisa diatasi
bila penyakit asalnya diobati.
|
|
|
 |
|
Mengapa
Terkena Hipertensi ?
Seorang mempunyai resiko mendapat hipertensi atau tidak tergantung terdapatnya
faktor yang memudahkan kondisi sakit, seperti ada keturunan, yang berinteraksi
dengan obesitas (kegemukan), gaya hidup, komponen diet, dan lain faktor
yang menyebabkan peningkatan tekanan darah yang khas untuk suatu kondisi.
Berdasarkan data penelitian, epidemiologi menunjukkan bahwa jenis kelamin
laki-laki dan golongan lanjut usia (lansia) mudah mendapat hipertensi. Faktor
lingkungan seperti stress di lingkungan kerja atau lingkungan rumah padat
di kota, menyebabkan penyakit ini banyak di jumpai pada golongan penghasilan
dan pendidikan rendah. Faktor Diet dijumpai secara epidemiologi peran kadar
sodium (Na+) yang tinggi, seperti orang-orang yang biasa suka makan rasa
asin dan ada faktor 'sensitif garam' yang tinggi. Secara Normal, ginjal
mampu mengatur kadar sodium melalui hormon ( hormon atrial natrium).Faktor
diet lain adalah masukkan diet kadar kalsium (ca++) yang kurang, tetapi
pembuktian sebaliknya dengan diet tinggi kalsium tak mencegah terjadinya
hipertensi.
|
|
|
Mineral
Potasium (K+) juga di pertimbangkan dapat mencegah hipertensi melalui pengaruh
langsung pelebaran pembuluh darah arteriol, menekan hormon renion, dan angiotensi,
menurunkan tekanan adregenik dan merangsang aktivitas pompa sodium dan potasium.
Potasium mini banyak di jumpai pada buah dan sayuran.
Mineral Magnesium (MG++) di nyatakan tak jelas mempunyai hubungan hipertensi.
Magnegsium potensial menghambat kontraksi otot halus dan mungkin berperan
sebagai vasodilator dalam regulasi tekanan darah. Lemak dalam bentuk asam
lemak tak jenuh (PUFA) adalah precusor hormon prostaglandin yang mempengaruhi
kerja ginjal dalam mengeluarkan sodium dan relaksasi otot.
Dosis tinggi minyak ikan (50 gram per hari dengan 15 gram lemak alphan omega
3) menunjukkan kasus tekanan darah ringan. Tetapi adanya di pengaruhi pada
waktu pendarahan maka minyak ikan tak dianjurkan untuk terapi. Vegetarian
mempunyai tekanan lebih rendah dari orang yang mengkonsumsi daging, walaupun
sama-sama asin. Hal yang berbeda adalah diet rasio asam lemak tak jenuh
(PUFA) asam jenuh satu atau lebih dapat menurunkan tekanan darah. Alkohol
merupakan penyebab hipertensi yang tak sembuh-sembuh dan wanita lebih mudah
terpengaruh kondisi.
Faktor pemakaian obat-obatan dapat menyebabkan hipertensi seperti pil KB,
steroid, anti radang, non steroid, obat tetes hidung dan obat flu, penekan
nafsu makan dan anti depresi .
Bagaimana Penanganan Yang Seharusnya?
1. Penanganan Medis
Melakukan check-up tekanan
darah. Kapan dilakukan ? Lebih dini bagi yang mempunyai keturunan (usia
di bawah 20 tahun dan teratur setiap bulan).
Minum Obat sesuai aturan. Biasanya
diberikan anti Hipertensi dan atau diuretik yang masing-masing mempunyai
aturan minum agar bekerja efektif yang biasanya efektif pada hipertensi
ringan.
2. Non Medis
Kontrol Berat Badan
- Berat badan diturunkan sampai 15 % diatas ideal berat badan (target).
Perhitungan ideal berat badan + (TB-100)-10 %(TB-100) = kilogram BB.
- Upayakan mengurangi nasi, stop gorengan dan makan manis sampai target
tercapai.
- Mengurangi alkohol ( tak lebih dari 1 ons (1/2 gelas per hari)).
- Mengurangi Sodium. Masukan Sodium diturunkan menjadi 1,5 - 2,5 gram perhari
arau 4-6 gram garam dapur. Biasanya kadar garam ini tercapai adalah didapatkan
dari gerusan garam saat menghaluskan bumbu sehingga sebelum penentuan rasa
yang terakhir, diambil porsi makanan khusus untuk pasien tesebut. Dengan
demikian pasien tak tersiksa karena harus makan tanpa garam, dan berbeda
jenis dengan keluarga yang lain. Jenis makanan dingin seperti mentimun seledri
dapat di sajikan tiap hari.
- Minum jus buah (700-1000 cc per hari kira-kira 3-4 gelas).
Olahraga
Areobik yang di lakukan secara teratur dan jangka panjang (endurance type
reguler exercise) sangat baik untuk menurunkan tekanan darah. Walaupun dalam
jangka pendek justru tekanan darah akan lebih naik sedikit, tetapi jangka
panjang untuk pembulu darah koroner.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|